Какво трява да знаят родителите за детската енуреза (напикаване по време на сън)

Какво трява да знаят родителите за детската енуреза (напикаване по време на сън)

Автор:  Сорин А.В.

Источник:  Справочник педагога-психолога. Детский сад, №11, 2012 г.

Автор: А.В. Сорин, педагог-психолог ГБУ МЦ „Марьино“, психолог-консультант Психологического центра на Волхонке, Москва

За начало ще определим, какво считаме за енуреза(напикаване по време на сън) и какво – не; кога родителите трябва да се тревожат и кога това е преждевременно.
В медицинската литература за детска нощна енуреза (именно тази форма е най-много разпространена) се разказва за случаи, когато дете на 5–6 години се напикава в постелите си два пъти на месец, а по-големите – един път в месеца. Родителите трябва да имат предевид, чя тези критерии са индивидуални. Мокри чаршафи 2–4 пъти на месец (особено ако раждането е протекло с усложнения или в ранна възраст е боледувало, както и при снисходително отношение на родителите) може и да не е следствие на невротично явление. Трябва да се има предвид, че енурезата – това е именно детска невроза, и само 1–2% от децата, които се напикават в леглото в предучилищна възраст, към 13–16 години продължават да го правят. Основание за тревога у родителите има само в случаите, когато тяхното дете се напикава по-често от веднъж седмино.

При повечето деца от предучилищна възраст случаите на еуреза има психологическа природа.

Добре е психолог да започне работа с детето, страдащо от енуреза, след като се убеди в това, че енурезата има именно психологически характер, и достигне съгласие с родителите за това, че работата с енурезата, както и с всяка друга невроза, изисква системни, последователни и съгласувани усилия, както на психолога с родителите, така и с всички, които имат отношение към възпитанието на детето.

По-нататък психологът може да осведоми родителите за медикаментозните и физиотерапевтически методи на лечение, към които може да се прибегне, след консултация с лекар. Като правило, тези методи предизвикват по-голям интерес у много тревожните родители, тъй като за тях „медицински мерки“ означава надеждни мерки. Да ги преубеждавате е безполезно, но доста продуктивно ще се окаже, ако обозначите границите на своята компетентност, обясните ситуацията от психологическа гледна точка и заострите вниманието на родителите към някои особенности при приемането на лекарствени препарати. Тъй като в много случаи енурезата се лекува посредством антидепресанти и при това, че у децата до 10 годишна възраст признаците на депресивни състояня се срещат крайно рядко – то препаратите дават бърз ефект.

Психологът може да построи работата си с детето от предучилищна възраст, страдащо от енуреза, в две направления – едното е свързано с неговата работа на сесиите с детето, а другото – с родителите.

Съвети към родителите

Първо трябва да отбележим факта, че за много деца с енуреза да се напикават е просто удобно. От този проблем страдат собствено не толкова децата, колкото техните родители. Ако се установи такова положение на нещата, шансове, да мотивирате детето да не се напикава, практически няма. Енурезата трябва да бъде неудобна за него и достигането на това е преди всичко отговорността за последствията от енурезата да се прехвърли на самото дете. Ако неговите постели се окажат мокри, родителите в никакъв случай не трябва да го преобличат, да препостилят креватчето му и да не го приемат да спи при тях. Напиканото и събудило се от това дете (или събудило се сутринта), може само да си свали мокрото бельо, само да събере мокрото чаршафче и да си постеле чисто. Именно с отговорността за това, че детето е напикало пижамката и чаршафчето си, започва неговото движение към свободата от енурезата. Родителите в тази ситуация не само дават на малчугана част от отговорностите му за себе си, но и му помагат да стане по-терпелив и уравновесен, но задължително трябва да избягват всякаква грубост и наказания.

Второто е подходящата диета. По-точно строгото соблюдаване на режима на хранене. Необходимо е по възможност да се ограничи (но да не се изключва напълно) приемане на каквито и да е течности след вечеря, особено напитки, които съдържат кофеин и въглеводороден газ, а така също шоколад, какао и различни кисели млека. Намалената употреба на всички тези продукти преди сън намалява натоварването на пикочния мехур и помага на детето да се справи със своя проблем на физиологично ниво.

Третият момент е системният режим. Детето трябва непременно да посещава тоалетната преди сън. След това с тази чел трябва да го будите на всеки 2 – 3 часа.

Четвърто – родителите трябва да укрепят вярата на детето в способността му да преодолее енурезата. „Сухите дни“ може да се фиксират в календар със звездички, лепенки или рисунки. Освен това за всеки такъв ден може да му се начисляват точки. Броят на точките за седмица и предварителното им постигане, както и възнаграждението за това, трябва да бъдат уговорени с детето. Това ще спомогне за създаването на допълнителна мотивация за преодоляване на нощното напикаване у малчугана, ще му даде увереност в способността му да се справи с проблема.

И, накрая, не трябва да се забравя, че енурезата представлява разновидност на системна невроза, което означава, че служи на това, да защитава психиката на детето от преживявания, с които то не може да се справи на съзнателно ниво, – тревоги, страхове, вини, агресия. Във връзка с това е важно да се даде на детето възможност да преодолее тези чувства с други способи. Най-много в този смисъл помагат груповите творчески занимания, които обезателно трябва да имат регулярен характер и да позволяват на детето бързо да види своя прогрес в овладяването на каквито и да е умения и навици.

Когато детето се занимава системно с някаква творческа дейност и чувства в нея своята компетентност, детето получава алтернативен и по-удобен от енурезата, способ да овладее своите негативни преживявания.

Ако възрастните хора имат огромен арсенал от културни способи за преработка на своите негативни емоции и преживявания (ежедневни хобита и увлечения, в които могат да се самореализират и да се почувстват компетентни), то децата са лишени от тази възможност.

%d bloggers like this: